■ 护考有方

　乍暖还寒期  护好呼吸道

　　作者：王 维

　　国家儿童医学中心

　　首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心主任医师

　　擅长：各种呼吸系统感染性疾病、喘息性疾病的诊治。

　　节气上虽已立春，但北京距离气象意义上的春天还需再耐心等上一些时日。目前，仍是呼吸道感染的高发期。呼吸道感染引起的发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状会影响学子的备考状态和生活质量，严重的还可能诱发肺炎以及心肌炎等并发症，甚至危及生命，因此，大家务必要做好防护，科学应对。

　　呼吸道感染常见问题有哪些？

　　常见病因

　　冬春交替季空气干冷，室内外温差大，考生如果不注意保暖容易受凉，引发呼吸道感染；高三学子长时间处于高度紧张、辛苦劳累的备考状态中，容易导致抵抗力下降，罹患呼吸道感染；目前，各种呼吸道感染性疾病肆虐，学校、商场、公共交通工具等场所都是人群聚集的地方，存在交叉感染的风险。

　　常见病原

　　现阶段常见的呼吸道感染病原有病毒、支原体、细菌等，其中以病毒最常见，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等。近期的呼吸道病原监测显示，病原谱前四位分别是流感病毒、腺病毒、肠道病毒、鼻病毒。

　　常见症状

　　呼吸道感染主要表现为发热，会伴有畏寒、头痛、浑身酸痛等症状，出现流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，也有可能出现腹泻、呕吐等消化道症状。

　　重症表现

　　呼吸道感染并不只是简单的感冒，病情也有轻有重，如果不及时治疗，上呼吸道感染会蔓延至下呼吸道，出现气管炎、支气管炎、肺炎，表现为高热持续不退、咳嗽剧烈、咯痰，甚至喘息、呼吸困难，病情会加重许多。此外，还有其他重症表现。如果出现以下情况就预示着病情严重：神志改变，包括反应迟钝、嗜睡、烦躁、抽搐等；呼吸困难或呼吸增快＞30次/分；心率增快；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；原有基础疾病明显加重等。

　　出现这些情况需去医院就诊

　　如果考生出现发热等感冒症状，经过休息、服用家中备用的药物没有缓解，就需要去医院就诊。有发热症状时，建议患者查个血常规、CRP，最好做病原学检查，便于了解感染的病原，以便医生指导用药。如果患者出现前文所说的重症及并发症表现，需要听从医生意见，进一步完善相关检查，如拍胸片、抽血查血生化了解电解质、肝肾功、心肌酶等。

　　如何预防呼吸道感染？

　　防寒保暖

　　早春天气乍暖还寒，考生应根据现阶段的气温、气候、雨雪情况选择出行方式并及时添加衣物。特别需要注意的一点是，在有汗的时候不要吹冷风，避免受凉，因为受凉后身体处于一种应激状态，会降低机体免疫系统功能，引发呼吸道感染。

　　开窗通风

　　室内空气不易流通，为避免病原传播风险，考生尽量不要长时间待在密闭空间，每天坚持开窗2至3次，每次15至30分钟。需要注意的是，目前室内外温差仍然较大，考生应选择空气质量好、相对温暖的时候开窗通风。天气不好的时候，可以使用空气净化器过滤空气中的有害物质。

　　避免接触病原体

　　为减少感染风险，考生要尽量远离人员密集区域，如电影院、商场等。另外，要积极响应学校的号召，不要带病坚持上学，避免把疾病传染给同学和老师。如果发现身边有存在呼吸道感染症状的人，要及时远离，与之保持一米以上距离，减少飞沫传播风险。如果实在躲不开，佩戴医用口罩或N95口罩是有效的自我防护措施。

　　保持个人卫生

　　考生应该保持良好的卫生习惯，尽量不要用手触碰面部，如揉眼睛、抠鼻孔、抹嘴巴等，因为面部这些部位是病原入侵人体的主要途径，这些坏习惯会导致病原体乘虚而入。要养成勤洗手的好习惯，特别是在接触公共物品、餐前便后、咳嗽或打喷嚏后，要使用肥皂和流动水及时清除沾染在手上的细菌病毒，减少病原传播机会。

　　维持健康的生活方式

　　考生的紧张和辛苦是众人皆知的，这就更加要求考生及时调整心态，劳逸结合，保持心情愉快。心情愉快是健康的保障，即使时间再紧迫也要注意休息，每天保证充足的睡眠，避免熬夜，尽量睡够7至8小时，良好的睡眠有助于免疫系统的恢复和增强。另外，考生要合理均衡地饮食，适量摄入富含蛋白质和维生素C、D、锌的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体免疫力。此外，考生要挤出时间锻炼身体，适当的有氧运动，如每天进行30分钟的慢跑、跳绳、散步等有助于提升身体抵抗力；通过冥想、听音乐、深呼吸等方式缓解压力，可避免抵抗力下降。

　　呼吸道感染后如何护理？

　　积极治疗

　　呼吸道感染要根据病原学检查结果选择合适的抗感染治疗，避免滥用抗生素。大多数呼吸道感染是由病毒感染引起的，一般病毒感染属于自限性疾病，没有特效药；甲流在发病48小时内使用奥司他韦治疗有效；支原体感染需要使用大环内酯类抗生素，考虑耐药的可以使用四环素；细菌感染需要头孢菌素治疗。根据症状选择相应的对症治疗，对于缓解症状、缩短病程有效。发热的患者要使用退烧药、清热解毒的小中药治疗；有咳嗽、咯痰的要使用化痰药使痰液易于排出，保持呼吸道通畅；有喘息症状的，需要雾化治疗缓解症状。

　　及时休息

　　奉劝各位高三考生，“磨刀不误砍柴工”，如果不幸中招，一定要好好休息，放下紧张的心态和繁忙的课业，居家静养多喝水、多睡觉，待病势退却、身体舒适再投入到复习备考中去，会更加得心应手、事半功倍。

　　合理膳食

　　均衡饮食、加强营养有助于病情恢复。呼吸道感染及服用药物可能会使患者食欲下降，可以通过饮食清淡、少量多餐，多喝温水，避免油腻进行缓解，但一定要确保足够的营养摄入。

　　环境管理

　　呼吸道感染后，人体对室内温度、湿度有相应要求，良好的环境对病情恢复大有益处。首先要保持室内空气清新，还要定期开窗通风，保证空气流通，降低病原体浓度。此外，应避免室内空气过于干燥，可以使用加湿器保持室内湿度在40%至60%之间。患者要避免接触烟雾、粉尘、化学气体等有刺激性的物质，以免加重症状。

　　病情监测

　　要定期监测患者体温，密切观察病情变化，如果通过服药、休息，体温逐渐降至正常，是病情好转的表现；如果体温持续高热不退，咳嗽、咯痰等症状持续加重不缓解，应抓紧就诊。

　　按时复诊

　　患者要听从医生的建议定期复查，确保病情完全治愈，避免复发或迁延不愈。如果考生病情较轻，待病情好转后可以恢复正常的生活学习；如果是重症或有并发症，需要定时复查，有肺炎的要复查胸片了解肺炎转归，有心肌损害的要复查心肌酶、心内科随诊；症状持续不缓解，则要及时复诊以免延误病情。